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- 题名/责任者:
- 精神病院里的正常人/苏珊娜·卡哈兰
- 出版发行项:
- :中信出版社,2021.07
- ISBN及定价:
- 978-7-5217-2942-9/CNY59.00
- 中图法分类号:
- B84
- 提要文摘附注:
- 美国最勇敢的年轻记者苏珊娜·卡哈兰在这本书中讲述了著名的罗森汉实验，通过调查并解读这项戏剧性实验背后的秘密，作者揭示了该实验如何改变了现代医学的进程。自从人类能够记录自己的历史以来，精神病就一直困扰着人类。但是，从某种意义上说，究竟是什么原因导致了精神类的疾病呢?历史上无外乎有三种解释:思想/灵魂、大脑和环境。几个世纪以来，医生们一直在努力定义精神疾病——如何诊断，如何治疗。为了寻找答案，1973年，斯坦福大学的心理学家罗森汉（David Rosenhan）决定设计了一项实验来检验精神病医生是否能正确区分一个人正常还是不正常。他找来8个精神正常的朋友（3女5男），加上他自己一共9个人，假扮为精神病患者，各自前往不同的精神病医院求诊。罗森汉对他的朋友进行了为期5天的简单训练，这5天中，他们都不允许洗澡、刮胡子、刷牙，主要是为了显得更为邋遢。罗森汉指导他的朋友们练习如何才不用吃精神病院给每个病人都强行服用的药物，而现在则已成广为人知的方法了：将药物藏于舌头下，等到四下无人之时吐到马桶中冲掉。罗森汉和他的8个朋友们，每个人在求诊时都只是声称：“有人在我耳边发出‘砰砰砰’的声音”。在当时的精神病学文献中，还未出现这一类幻听案例。在精神病医师进一步询问其他细节外，这8个假冒的病人除了自己的姓名职业之外都如实回答，且不假装有其他诊装。当医师诊断需要住院治疗，假病人一进病房就表示幻听诊装消失，且感觉良好。仅仅因为这样一项虚构的幻听症状，其中的8个人被诊断为精神分裂症，而另一个则被诊断为同样严重的“躁狂抑郁性精神病”。9人平均住院“治疗”19天，最长52天，最短7天。所有人在住院期间都曾受到轻视、贬抑，最后获准出院的理由都是病情改善。很难说医护人员发现了这些人其实精神正常。而颇具讽刺意味的是，罗森汉在住院时发现，其他真正的精神病人都知道他（罗森汉）神智正常，而医师却不知道。另几个假病人也有类似发现。比如，有一个年轻病人对罗森汉说：“你没有病。你若不是记者，就是教授。”还有病人说：“你是来视察医院的。”住院期间，罗森汉勤写笔记，被医护人员称作“书写行为”，这被看作精神分裂症导致的偏执行为。罗森汉的实验结果1975年发表在《Science》（科学），题为《On Being Sane in Insane Places》（精神病房里的正常人）。罗森汉在论文中认为精神疾病的诊断并非依据个人内在状况而定，而是受到外在情景的极大影响，在诊断过程中充斥着这一类因素，罗森汉断言精神病诊断结果并不可靠。罗森汉事实上颠覆了精神病诊断理论，他的论文宛如炸弹震撼了整个精神医学界。罗森汉的分水岭式研究开辟了精神病学领域，关闭了相关机构，永远改变了精神健康诊断。这本书给我们的启示是，正如卡哈兰在爆炸性的新研究中所阐述的那样，这个传奇故事中的真相是什么？在那些紧闭的庇护之门背后到底发生了什么，这对我们今天对精神疾病的理解又意味着什么?
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